鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科王靜談：哮喘過敏性鼻炎患者有福音

• 2022-12-23 17:12:01 來源：財訊界

鄭州成人哮喘與過敏性鼻炎話題媒體采訪活動在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)舉行。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任王靜、藥學(xué)部副主任康建在我省藥品帶量采購政策落地的背景下，對哮喘、過敏性鼻炎的疾病知識、診治理念、診療進展等方面進行了解讀，共同探討新政策對提高藥物可及性、減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)產(chǎn)生的重要影響。

鄭大一附院呼吸與危重癥科王靜主任介紹，過敏性鼻炎和支氣管哮喘是同一氣道，同一疾病，過敏性鼻炎屬于上氣道，支氣管哮喘屬于下氣道。細菌、病毒、過敏因素是引起過敏性鼻炎和支氣管哮喘的共同病因。過敏性鼻炎控制不好，有25%的患者會發(fā)展成支氣管哮喘，不及時治療，會發(fā)生不同范圍、不同程度的病變，如引發(fā)上呼吸道病毒感染而引起病毒性心肌炎。哮喘不維持治療，則可能會造成氣道損傷、氣道重構(gòu)，而后發(fā)展到肺氣腫或者肺心病，缺氧會造成全身多臟器損害，嚴重的會出現(xiàn)呼吸衰竭。

過敏性鼻炎、支氣管哮喘都是可查找病因、可控制、可治療、可治愈的疾病，早預(yù)防、早診斷、早治療也可有效避免疾病發(fā)展，關(guān)鍵是對疾病的認識、對治療的依從性、對治療的規(guī)范和療程。支氣管哮喘從一級到五級，由輕到重，對不同階段、不同等級的用藥都有規(guī)范，過敏性鼻炎也有診治指南。

王靜主任強調(diào)， “治療有兩個階段：一是控制癥狀，二是維持治療。控制癥狀就是在急性發(fā)作時用藥，把癥狀控制住，維持治療就是在不發(fā)作時也要堅持用藥。控制癥狀很重要，但是后續(xù)的維持治療更重要，維持治療可以減少疾病的發(fā)作，減少氣道的損害，延緩疾病的發(fā)展。不管成人還是兒童，用藥的原則都是一樣的，癥狀出現(xiàn)了要用，癥狀緩解了也要用，正規(guī)治療才可以達到治愈的目的。”

作為慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一種，哮喘病人確診后，治療療程比較長，長期用藥是一個持續(xù)的成本。隨著藥品集中采購“4+7”試點擴圍落地河南，我省于2019年12月31日零時已開始執(zhí)行，此次25個中標藥品多為慢性病患者用藥，平均降幅達到59%，其中有5個品種的降幅超過90%，作為抗哮喘使用的非激素抗炎藥孟魯司特鈉片10mg，是25種藥品里唯一的原研藥，以前33.35元/盒，現(xiàn)在每盒只需要19.38元。

好藥降價，對于需要長期服藥的患者是極大利好，推動患者及早診斷、開展規(guī)范化治療。鄭大一附院藥學(xué)部副主任康建提到，藥品是特殊商品，國家集中采購的藥品都是由正規(guī)藥企生產(chǎn)，且通過國家仿制藥品質(zhì)量和療效一致性評價，在國家集中談判的基礎(chǔ)上通過帶量采購獲得的，雖然低價但是有效性、安全性有保障。 藥師也可以參與患者院外的長期藥物治療的管理，進行科學(xué)、安全、規(guī)范用藥指導(dǎo)，預(yù)防疾病為主，使健康人不得病，慢性疾病的人不得急癥重癥，減少經(jīng)濟負擔(dān)，讓老百姓得到實惠。

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