農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間限制嗎？農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷有哪些流程？

• 2023-05-09 15:18:36 來(lái)源：律速網(wǎng)

一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間限制嗎

合作醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間限制。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷期限各地規(guī)定不一樣，一般是規(guī)定在當(dāng)年報(bào)銷，跨年度的不超過(guò)一季度?？缃Y(jié)算年度2個(gè)月，原則上不予結(jié)算。參合農(nóng)民患病住院，可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。確因病情需要轉(zhuǎn)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，患者本人或其親屬必須在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市合管中心備案，以便核查。轉(zhuǎn)至市外住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是公立二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在外務(wù)工的參合農(nóng)民，因病在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由本人或其家屬在3個(gè)工作日內(nèi)向市合管中心申請(qǐng)備案，其發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍的住院費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后憑當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)提供的出院記錄、住院收費(fèi)清單、收費(fèi)收據(jù)，到市合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理補(bǔ)償手續(xù)，經(jīng)審核符合補(bǔ)償條件的按市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例予以補(bǔ)償。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程

參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南住院報(bào)賬程序：

醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)賬：報(bào)賬材料由個(gè)人拿到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，由鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦呈報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦報(bào)賬之后，由鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦電話通知前來(lái)領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。

所需材料：出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。外地住院，還需備齊：住院小結(jié)、住院首次病程記錄、出院記錄。區(qū)外住院，還需備齊：入院記錄、出院記錄。

外傷住院，還需備齊：外傷證明、入院記錄。(外傷證明——由所在村社開(kāi)具詳細(xì)證明，并蓋村委公章)生育住院：本地住院正常分娩，需：出生證明、準(zhǔn)生證。

外地住院正常分娩，需：出生證明、準(zhǔn)生證、入院記錄、出院記錄。

剖腹生產(chǎn)(本地、外地)，需材料：出生證明、準(zhǔn)生證、入院記錄、出院記錄。

三、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷多少

(一)門(mén)診補(bǔ)償：

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診每次處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診每次各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

二級(jí)醫(yī)院就診每次各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

三級(jí)醫(yī)院就診每次各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

(二)住院補(bǔ)償

報(bào)銷范圍：

藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

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