當(dāng)前熱議!住院醫(yī)保報銷是怎么報銷的

• 2023-06-19 09:37:57 來源：問法網(wǎng)

(相關(guān)資料圖)

一、

住院醫(yī)保報銷是怎么報銷的

流程是：入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。各地政策不一。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。

二、

醫(yī)保報銷比例怎么計算

（一）如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

（二）如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

（三）如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

（四）住院的費用，2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。

（五）而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

三、

醫(yī)療報銷百分之多少

醫(yī)保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。

綜上所述可知，出院后憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算即可。以上就是找法網(wǎng)小編為大家整理介紹的關(guān)于住院醫(yī)保報銷是怎么報銷的相關(guān)法律知識。如果您還有其他的法律問題，歡迎咨詢找法網(wǎng)，我們會有專業(yè)的律師為您提供幫助。

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