2022年醫(yī)保斷繳允許補繳嗎

• 2023-08-14 15:24:33 來源：互聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)保斷繳允許補繳。

【資料圖】

辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期由不超過6個月降低為不超過3個月。

參保人員連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人參保狀態(tài)變化且未中斷的，按規(guī)定正常享受待遇。

如參保人員不符合連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險情形，由職工醫(yī)保切換為居民醫(yī)保的，且中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，原則上可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

由居民醫(yī)保切換為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，可設(shè)置不超過3個月的待遇享受等待期，在待遇享受等待期內(nèi)，如仍在居民醫(yī)保待遇生效期內(nèi)的，享受居民醫(yī)保待遇。

醫(yī)保斷交的影響有：

1、醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。

2、斷交期間個人賬戶不再劃入。

3、斷交期間不計入醫(yī)療保險實際繳費年限。

4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內(nèi)但不選擇中斷補繳，如果再以個人身份參保有六個月的醫(yī)療待遇等待期。

5、在重新參保24個月內(nèi)，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的50%。

【法律依據(jù)】

《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》第十一條，辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

參保人員已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

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