案例分享|馬拉松運(yùn)動(dòng)員應(yīng)常備智能心電衣，定期關(guān)注心臟健康

• 2023-09-08 11:43:12 來(lái)源：善行醫(yī)療

秋冬季節(jié)通常是馬拉松比賽的時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，許多城市都會(huì)舉辦一年一度的馬拉松活動(dòng)，吸引大量的參與者，逐漸成為一種都市時(shí)尚。

馬拉松是一項(xiàng)高負(fù)荷、大強(qiáng)度、長(zhǎng)距離的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，也是一種具有較高風(fēng)險(xiǎn)的競(jìng)技項(xiàng)目，因此對(duì)參賽選手的身體有相當(dāng)高的要求。

在跑馬拉松的過(guò)程中，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，心率和血壓比平時(shí)高出許多。在比賽中的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)下，尤其是在起跑和終點(diǎn)沖刺階段，心臟循環(huán)系統(tǒng)所需要的血液量和氧氣會(huì)突然增加，人體內(nèi)激素會(huì)迅速升高，交感神經(jīng)會(huì)極度興奮。如果超過(guò)人體的耐受程度，就可能誘發(fā)室顫、室速等惡性心律失常，導(dǎo)致心臟驟停。

(資料圖片僅供參考)

由于長(zhǎng)期的大量跑步，可能會(huì)出現(xiàn)心室肥厚、心臟擴(kuò)大的情況。而在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)引起心肌收縮加速，當(dāng)超過(guò)心臟的負(fù)荷時(shí)，就可能發(fā)生心律失常、猝死等嚴(yán)重后果。

根據(jù)國(guó)家體育局的統(tǒng)計(jì)，平均每5萬(wàn)名馬拉松長(zhǎng)跑者中會(huì)有1人死于心臟病突發(fā)。此外，在比賽期間，因?yàn)楦鞣N原因被救治的人數(shù)占到總參賽人數(shù)的20%-25%。

穿戴12導(dǎo)聯(lián)智能心電衣進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可以：

1、運(yùn)動(dòng)前，有效預(yù)防猝死的發(fā)生

在馬拉松備賽前，動(dòng)態(tài)心電圖本身就是體檢的項(xiàng)目之一，同時(shí)不少馬拉松比賽也要求參賽者必須提供心率、血壓和心電圖檢查報(bào)告，進(jìn)行心臟健康檢查是必不可少的，能極大降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)評(píng)估自身運(yùn)動(dòng)耐量的程度和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。

2、運(yùn)動(dòng)后，快速排查心臟隱患

有些人身體本來(lái)就存在著隱疾，但自己尚未發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度的鍛煉可能促使隱疾爆發(fā)，發(fā)生意外。經(jīng)常參加馬拉松的跑者由于長(zhǎng)期大量跑步，可能會(huì)出現(xiàn)心室肥厚、心臟擴(kuò)大的情況，而劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)引起心肌收縮加速，當(dāng)超過(guò)心臟負(fù)荷時(shí)就有可能發(fā)生心律失常、猝死等嚴(yán)重后果，所以跑馬愛(ài)好者在賽后建議都要認(rèn)真進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖體檢，對(duì)心肺功能進(jìn)行評(píng)估。

3、運(yùn)動(dòng)中，根據(jù)心率調(diào)整配速

在跑步中關(guān)心心率，這是成熟跑者的做法。最大心率與安靜心率之間的心率儲(chǔ)備空間，它其實(shí)代表了你從安靜狀態(tài)到極限運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，心率能夠上升的空間。對(duì)于跑者而言，不同心率實(shí)質(zhì)是對(duì)應(yīng)不同配速的跑步訓(xùn)練，如果你是一名認(rèn)真準(zhǔn)備馬拉松、希望PB的選手，那么強(qiáng)烈建議你要按照不同配速所對(duì)應(yīng)心率進(jìn)行訓(xùn)練，這樣才能全面提高你的能力。

56歲的楊先生是個(gè)跑馬拉松8年的運(yùn)動(dòng)員，非常關(guān)注心臟，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。以下為他使用12導(dǎo)聯(lián)智能心電衣得出的心電報(bào)告：

馬拉松運(yùn)動(dòng)員，十分關(guān)注心臟健康

早在2023年3月，全國(guó)半程馬拉松錦標(biāo)賽（東坡站），善行醫(yī)療為眉山市東坡區(qū)全部16家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鋪設(shè)了智能心電衣（可穿戴動(dòng)態(tài)心電記錄儀），以監(jiān)測(cè)參賽選手的心電信號(hào)，并提供健康狀態(tài)評(píng)估，讓選手們暢跑無(wú)憂。智能心電衣護(hù)航眉山馬拉松 云鵲醫(yī)搭建基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)助力醫(yī)防融合

馬拉松跑者穿戴智能心電衣

建議所有人，特別是在有高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群，在參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分評(píng)估自己的心肺功能，了解自己的體能狀態(tài)和心肺功能，選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，以避免極端情況的發(fā)生。

安全運(yùn)動(dòng)需要注意以下幾點(diǎn)：

1、應(yīng)選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低于自身無(wú)氧閾值的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試可以得知自己的無(wú)氧閾值，無(wú)氧閾值以下的運(yùn)動(dòng)是相對(duì)安全的，超過(guò)無(wú)氧閾值，容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒，引起心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心律失常，導(dǎo)致心源性猝死。

2、確保運(yùn)動(dòng)心率低于靶心率。靶心率的計(jì)算方法為（220-年齡）×（70%-85%）。例如，對(duì)于20歲的人，其靶心率為140-170次/分鐘。

3、運(yùn)動(dòng)前要保證充分休息、適量進(jìn)食，避免低血糖運(yùn)動(dòng)。避免因機(jī)體疲勞導(dǎo)致的損傷，以及因心肌疲勞無(wú)法供血供氧的情況。

4、及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)中丟失的水分和電解質(zhì)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，防止因體液穩(wěn)態(tài)失衡導(dǎo)致心律失常等現(xiàn)象。

馬拉松并不是一項(xiàng)任何人都可以輕易參加的運(yùn)動(dòng)，以下幾類人群不適合參加：

1. 心肺功能不足者；

2. 骨關(guān)節(jié)炎患者或已經(jīng)受損的膝關(guān)節(jié)；

3. 其他慢性病患者，如嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、肺病、腎臟病等；

4. 感染性疾病、疲勞、有舊傷的患者。

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