如東：多重保障 群眾看病心不慌

• 2023-04-21 14:49:56 來源：央廣網(wǎng)

(資料圖)

4月19日下午，江蘇如東城中街道居民徐建蘭給如東縣民政局送來錦旗，感謝縣政府“低補保”民生實事項目讓她獲得保險理賠費用2.1萬元。

徐建蘭給如東縣民政局送來錦旗(央廣網(wǎng)發(fā) 石玉 攝）

徐建蘭告訴記者，離異的女兒因患腦腫瘤，2022年兩次住院花費了34.8萬元，但在基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助“三重制度”的保障下，刷卡自付不到4萬元。后來通過“民善康”慈善互助APP收到了1.36萬元互助金，“這樣算下來，實際自付兩萬六千元左右?！?/p>

“本以為這個治療費已經(jīng)劃上句號了，沒想到前天（4月18日），我的手機短信提示保險理賠款到賬2.1萬元，真是太意外了！”徐建蘭說，這是如東縣政府“低補?！泵裆鷮嵤马椖拷o她帶來的驚喜，三十四萬多的治療費最終自付的僅五千多元。

“收到錦旗是群眾對民政工作的肯定和贊譽，但同時也對我們的救助保障服務工作提出了更高的要求。”如東縣民政局副局長孫海鵬表示。

近年來，如東縣精準落實低保、特困、臨時救助多項民政基本生活兜底保障政策，在醫(yī)?！叭刂贫取钡幕A上，創(chuàng)新推出“民善康”廣覆蓋、“補充險”保重點、“低補保”再托底為特色的“三重”救助保障網(wǎng)，其中“民善康”和“低補?！眱芍鼐W(wǎng)實現(xiàn)了對民政救助對象的常態(tài)化全覆蓋，“補充險”這張鎮(zhèn)區(qū)自建的保障網(wǎng)正在宣傳推廣中。

“民善康”是民政局攜手縣慈善總會打造的鎮(zhèn)村慈善醫(yī)療互助項目，采用“五個一點”辦法籌集慈善資金，以家庭為單位自愿參與，委托第三方對參與捐資人住院醫(yī)療費用按病種審核補助的互助制度。2022年，全縣88萬人中有47萬多人參加了慈善互助，受助3.5萬多人次，發(fā)放互助資金2942.7萬元。

“低補?！笔侨鐤|縣政府2022年開始推行的由縣財政出資、縣民政局招標、政策性保險民生實事項目。項目對象患55種重大疾病或意外傷害在南通市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在“三重制度”結報、“補充險”和老年人意外傷害保險結算后，按照98%的比例首次對合規(guī)費用進行賠付。然后將未結報的、政策范圍外的累計超過3千元的部分，再按測算比例進行補償賠付。賠付過程無須被保險人申請，保險公司審核后自動到賬。2022年“低補?！表椖烤戎鷮ο筮_1016人，理賠總金額183.26萬元，目前已全部賠付到位。

此外，在每年群眾參加居民醫(yī)保期間，如東縣社會組織和基層自治組織一并動員群眾購買99元/人的“基本醫(yī)療商業(yè)補充保險”。部分鎮(zhèn)區(qū)由財政統(tǒng)一為困難群眾購買了這個“補充險”作為基本醫(yī)保的有效補充，優(yōu)化構建了“四大商保矩陣”，提升了政策性保險救助的精度，有效防止了因病、因傷返貧。

關鍵詞: