六月“超早產(chǎn)”龍鳳雙胞胎健康出院 出生時體重僅一斤半_環(huán)球速訊

• 2023-07-03 10:05:23 來源：中新網(wǎng)黑龍江

(田為 方若冰)近日，在哈醫(yī)大二院新生兒醫(yī)護(hù)人員的精心保護(hù)下，一對早產(chǎn)“龍鳳胎”終于健康出院，與父母團(tuán)圓！一對兄妹倆出生時剛26周，體重僅750克，醫(yī)護(hù)人員闖過重重難關(guān)，經(jīng)過兩個多月精心治療，成功挽救了兩個寶寶的健康生命。

“超早產(chǎn)”龍鳳胎出生

【資料圖】

80多天前的一個早晨7點(diǎn)，新生兒病房莊德麗主治醫(yī)師接到了產(chǎn)房的緊急呼叫：一位孕齡僅 26周，雙胎的孕婦由于宮頸機(jī)能不全，即將分娩。這位年輕的產(chǎn)婦做了數(shù)次的試管嬰兒都沒有成功，這次艱難地保胎到26周，即將面臨早產(chǎn)。莊德麗醫(yī)生立即帶著轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、呼吸支持等搶救器械趕到產(chǎn)房，為即將到來的小生命保駕護(hù)航。

然而，小哥哥出生時狀態(tài)很差，沒有自主呼吸，周身青紫，心率慢，四肢肌張力低下……面對這種情況，新生兒科莊德麗醫(yī)生、產(chǎn)科郭滿副主任醫(yī)師、李閆主治醫(yī)師及助產(chǎn)士徐學(xué)敏緊急組成團(tuán)隊，立即把寶寶放到輻射式搶救臺保暖，塑料膜包裹，并給與氣管插管，正壓通氣，小哥哥狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，安全轉(zhuǎn)到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行救治。20分鐘以后小妹妹出生，有自主呼吸，但呻吟哭聲弱，四肢青紫，搶救團(tuán)隊也立即給與無創(chuàng)呼吸支持，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到新生兒病房。兩個孩子均給與暖箱保暖、氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、穩(wěn)定循環(huán)等一系列治療。

接生了一對“龍鳳胎”卻并沒有讓醫(yī)護(hù)人員感到高興。兩個僅26周的“超早產(chǎn)”寶寶，體重均為750克，出生時的狀態(tài)不佳，讓所有醫(yī)護(hù)人員都捏了一把汗。“超早產(chǎn)兒”是胎齡不足28周的嬰兒，由于發(fā)育極度不成熟，胎齡小于26周，體重小于750克的寶寶死死亡率可達(dá)80-90%以上，風(fēng)險極大，即便順利生產(chǎn)，他們往往需要經(jīng)歷很多難關(guān)才能存活。

醫(yī)護(hù)人員全力以赴 雙胞胎歷經(jīng)數(shù)次“闖關(guān)”

到了NICU的小兄妹開始闖關(guān)，救治團(tuán)隊必須全力以赴不能有任何松懈，寶寶才可能存活下來！

新生兒主任張玉晶一頭扎進(jìn)NICU，組建治療團(tuán)隊，集中精英力量開展救治，劉袁秀護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊也加入進(jìn)來。醫(yī)護(hù)人員迅速制定了個性化救治和護(hù)理方案，不但要保障兩個寶寶的生命安全，還要盡量預(yù)防各種早產(chǎn)后遺癥。護(hù)理團(tuán)隊精心護(hù)理，精準(zhǔn)的完成PICC置管，給寶寶開放了生命通道。兩個寶寶由于胎齡太小，體重太低，在住院的80余天里，先后經(jīng)歷了新生兒呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良、動脈導(dǎo)管未閉、敗血癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等一些列重癥，這些疾病每個都有致命的危險，猶如一個個生死關(guān)口。

首先是呼吸關(guān)，兩個寶寶的呼吸治療之路格外艱難，生后即出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，醫(yī)生們給與呼吸機(jī)輔助通氣，表面活性物質(zhì)滴入治療呼吸窘迫。但由于肺發(fā)育極不成熟，寶寶又出現(xiàn)早產(chǎn)兒慢性肺病。新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為兩個寶寶量身定制了一套救治方案，預(yù)防感染、營養(yǎng)支持策略、藥物興奮呼吸中樞、激素治療支氣管肺發(fā)育不良等策略。詳細(xì)縝密地臨床決策，精心細(xì)致地護(hù)理，為寶寶的康復(fù)奠定最堅實(shí)的基礎(chǔ)。

小哥哥在出生第30天早晨出現(xiàn)反應(yīng)差、血氧波動，呼吸機(jī)參數(shù)升高。主治醫(yī)師莊德麗果斷判斷可能感染了敗血癥，立即啟動抗感染治療，完善血培養(yǎng)檢查，果然，第二天血培養(yǎng)回報革蘭氏陽性球菌生長，因為早期發(fā)現(xiàn)和及時的抗感染治療，寶寶病情很快穩(wěn)定下來，又闖過了艱難的一關(guān)。

兩兄妹使用有創(chuàng)呼吸支持40余天，經(jīng)歷了常頻通氣、高頻通氣、逐漸過度到無創(chuàng)通氣，氧濃度逐漸下調(diào)、生后2個月才脫離呼吸機(jī)和氧氣才能自己平穩(wěn)順暢呼吸，距離回家越來越近。

喂養(yǎng)是另一道難題，小兄妹在生后第二天開始微量喂養(yǎng)，先后經(jīng)歷了喂養(yǎng)不耐受、腹脹、便血等難關(guān)，通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理，在84天的治療后，兩個寶寶體重達(dá)到2200克和2250克，能自己吸吮45ml奶量，并與呼吸配合協(xié)調(diào)，看到寶寶的進(jìn)步成長，全體醫(yī)護(hù)人員感到由衷的興奮喜悅。

在糾正胎齡34周時，兩個寶寶眼底篩查提示早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，新生兒團(tuán)隊組織眼科張中宇主任團(tuán)隊給寶寶制定了手術(shù)治療的方案，避免了寶寶出現(xiàn)失明的并發(fā)癥。

新生兒科主任張玉晶介紹，“超早產(chǎn)兒”救治和管理極為艱難，需要精細(xì)化管理，需要團(tuán)隊的密切配合，倡導(dǎo)保護(hù)性、溫柔的救治策略。新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé)，日夜守候，所有人堅持不懈，才最終能夠救治危重早產(chǎn)兒。

父母來接寶寶回家

在NICU歷經(jīng)84天、2016小時，兩個寶寶多次與死神擦肩而過，共輸血9次，機(jī)械通氣40天，無創(chuàng)通氣26天，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊精心的守候給了他們生命的希望。一本厚厚的病例，記載了搶救、再搶救、直至痊愈的救治和護(hù)理，也記錄了新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊堅強(qiáng)信念和不懈的努力以及精湛的醫(yī)療技術(shù)。

生后第84天，兩個寶貝的體重分別增長至2250克和2200克，生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)方面發(fā)育良好，順利闖過道道的生命關(guān)卡，康復(fù)出院，回到爸爸媽媽的懷抱。終于抱起一雙可愛的兒女，讓他們的父母喜極而泣，柔軟的生命在許多人的呵護(hù)下，終于迎來健康的希望。(完)

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