當(dāng)前速訊：廈門這名“鏡面人”內(nèi)臟反著長 醫(yī)生手術(shù)也得反著來

• 2023-07-04 20:42:37 來源：廈門日報

時間:7月3日

地點:廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

制圖/張平原

(資料圖片僅供參考)

武俠片中常有這樣的橋段:武林高手被敵人刺穿左胸心臟部位卻大難不死，最后謎底揭曉——此人心臟位置與眾不同，天生就長在右邊。40多歲的蔡先生不僅心臟長在右邊，就連胃、肝、脾、膽、腸等臟器的位置也和普通人完全相反。醫(yī)生說，這是“鏡面人”，發(fā)生率僅百萬分之一。

昨天，記者在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）見到手術(shù)后的蔡先生，他正在為出院做準(zhǔn)備。對于自己是“鏡面人”這件事，蔡先生表現(xiàn)得很淡定。

病例很罕見:臟器位置全和常人相反

蔡先生告訴記者，他是石獅人，早在20年前的一次體檢中，就意外得知自己胸腹腔里的臟器都是反著長的。當(dāng)時他覺得很吃驚，但聽醫(yī)生說只要臟器結(jié)構(gòu)和功能正常就沒什么大礙，也就放下心來。

今年以來，蔡先生時常覺得胸悶、心悸，活動后喘得厲害，到廈心檢查后診斷為心臟二尖瓣腱索斷裂、三尖瓣關(guān)閉不全、房顫，病變嚴(yán)重，需及時手術(shù)治療?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，患者的心臟長在右邊，其他內(nèi)臟的位置也和普通人不同，呈180度對調(diào)，像照鏡子似的?！睆B心心外科強海峰主任醫(yī)師說，以前他曾接診過一位患者，心臟生在右邊，其他臟器位置正常，而蔡先生所有內(nèi)臟反著長，是罕見的“鏡面人”。

手術(shù)有難度:各項操作要左右調(diào)換

病人心臟在右邊，給醫(yī)生手術(shù)帶來挑戰(zhàn)?！俺Ｒ?guī)心臟手術(shù)，主刀醫(yī)生站在病人右邊，一助站在病人左邊，現(xiàn)在位置互換，有些操作本來用右手，現(xiàn)在要改為左手，整個手術(shù)路徑得重新設(shè)計，怎么抵達手術(shù)部位、如何修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)，都要重新思考?！睆姾７褰榻B，為了確保手術(shù)安全，術(shù)前手術(shù)團隊做了充分準(zhǔn)備，詳細(xì)討論，反復(fù)推演，最后決定一次性完成二尖瓣修復(fù)、三尖瓣修復(fù)及房顫消融，一次手術(shù)幫病人解除多個頑疾。

6月13日，手術(shù)如期舉行。強海峰帶領(lǐng)手術(shù)團隊順利實施開胸瓣膜修復(fù)手術(shù)和射頻消融手術(shù)?！鞍昴ば迯?fù)是精細(xì)活，每個步驟都要慎之又慎?！睆姾７褰忉尩?，由于病人右位心臟，醫(yī)生在手術(shù)過程中對組織結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)要格外仔細(xì)。比如:射頻消融之前要先切掉一些韌帶，醫(yī)生要精準(zhǔn)辨認(rèn)目標(biāo)韌帶；手術(shù)操作中要鉗夾左心耳，要分辨清楚是左心耳還是右心耳?！案黜棽僮髯笥艺{(diào)換，和平時完全不一樣，花費的時間大約比平時多一半?！?/p>

術(shù)后，蔡先生胸悶不適明顯緩解，心臟亂跳的癥狀也消失了，如今各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常，昨日已出院。

【醫(yī)生手記】

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科強海峰主任醫(yī)師:

“鏡面人”發(fā)生率僅百萬分之一

“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。醫(yī)學(xué)上對“鏡面人”的成因還缺乏科學(xué)定論，一般認(rèn)為“鏡面人”與人體胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)突變有關(guān)，發(fā)生幾率大約為百萬分之一。

有些“鏡面人”在婚戀、就業(yè)時遭受歧視。其實，“鏡面人”雖然內(nèi)臟全部錯位，但只是位置發(fā)生變化，生理功能一般與常人一樣，對健康與生活沒有太大影響。但部分病人合并其他臟器結(jié)構(gòu)異常或基因疾病，則可能伴有相應(yīng)癥狀。

需要特別提醒的是，“鏡面人”就醫(yī)時不要因擔(dān)心隱私而有所隱瞞，應(yīng)主動告知醫(yī)生情況，方便醫(yī)生及時調(diào)整診療策略。

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